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2011年02月 アーカイブ

2011年02月02日

【11/02/02】障害児を巡る「根本的改善」

久しぶりに発達障害関係の話を(後述するように悲しい事件もあったので)・・・,最近はブログ更新をする気力もなかったけれど・・・。

これは人間の多くの性質(形質)に関して言えることだが(例えば身長や体重),ある脳機能の能力は集団として見た場合連続的なもので,多くの場合,正規分布する。
この分布を元に(特に標準偏差を基準にして)カテゴリー分けすることは記述上あるいは科学上意味があるが,カテゴリー分けから「レッテル張り」に飛躍することは時として有害である。
そういう観点からいえば,「発達障害」とか「障害児」という言葉は私的には好きではない--レッテル張りに近いからだ。しかも(以前にも述べたが),多くの証拠からみて,「発達障害」には,本来,進化的な意味・有益性(創造性や独創性,イノベーション等)があるとみなせるので,この点からも「障害」という言い方は不適切である。

とはいえ,障害児が現代日本では適応的ではないことは(残念ながら)明らかで,また,発達障害とか,その下位概念としてのADHD,自閉症,広汎性発達障害,学習障害・・・,というふうにカテゴリー化することは共通概念をもつ上で意味はある。しかし,意味はそれだけ,ともいえる。
それよりも重要なことは,発達障害と思われる子どもにおいて,どのような脳機能がどの程度低下しているか特定することである。その結果,共通概念としての「ADHD」や「自閉症」という言葉が出てきてもよいが,そうしたカテゴリー分けは目的ではない。目的は,当然ながら,低下している脳機能を改善・向上させることにある。

こうした観点と方法論から「発達障害」の改善に取り組んで久しい。

発達障害で特に問題になる脳機能は5種類ほどなので,そうした5種類の脳機能を調べれば,「障害児」の脳機能プロファイルが導ける。それらの脳機能は連続的なものなので,一部の脳機能は「健常児」の範囲に入るが,他は低い,ということがしばしば見られる。
5機能の全てが健常児以下ということもあるが,その「以下」の程度にしても様々であり,一部は健常児に近いが他はかなり低い,ということもある。

こうした脳機能プロファイルは「カテゴリー分け」はもちろんのこと「レッテル張り」とも本質的に異なる。そして,このプロファイルから改善法は自ずと出てくるし,実際に,数ヶ月で改善することがほとんどである。
こうした改善は,当然ながら,日常的にも実感できることであり,保護者の方はとても喜び「希望」をもつようになる。

そして,ここで問題にしたいのは,発達障害・障害児を巡る根本的な解決は,結局は,明確な改善にある,ということである。

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